الإكتئاب… أعراضه،كيفية التعامل معه،ومعالجته .

المقدمة:

هل تشعر بالحزن ، بالفراغ ، واليأس معظم يومك وتقريباً كل يوم ؟ هل فقدت اهتمامك ورغبتك في في ممارسة هواياتك أو في الاستمتاع برفقة اصدقائك او افراد اسرتك ؟هل تواجه صعوبة في النوم ، الاكل و تادية اعمالك اليومية ،اذا كان لديك هذه الأعراض لمدة اسبوعين على الاقل قد تكون مصابا بالإكتئاب ، اضطراب مزاج جدي ولكن قابل للعلاج .

ما هو الإكتئاب ؟

جميعنا يشعر بالحزن او الضيق احيانا ، لكن هذه المشاعر تنقضي مع مرور  الوقت . “الإكتئاب”  أو ما يعرف ايضا ب “الإكتئاب الإكلينيكي” أو الاضطراب الإكتئابي  هو اضطراب مزاج يسبب  أعراض مقلقة تؤثر على  ما تشعر به ، تفكر به و كيف  تتعامل  مع  أنشطتك اليومية. من نوم  ،  تناول طعام ، أو وظيفتك   . وليتم  تشخيصك  بالإكتئاب  يجب ان تستمر الأعراض معظم يومك كل يوم على الاقل لمدة اسبوعين .

 ما هي الأنواع المختلفة  للإكتئاب  ؟

اثنين من أكثر أنواع الأكتئاب شيوعا هي :

الإكتئاب الحاد أو الإكتئاب الرئيسي : هو أن تكون لديك أعراض الإكتئاب معظم اليوم كل يوم على الاقل لمدة اسبوعين وان تؤثر على قدرتك على اداء عملك ، النوم ، الاكل ، و عيش حياتك بصورة طبيعية ،  في شكل حلقة قد تحصل  مرة في حياة الشخص ولكن غالبا  قد تكرر لعدة حلقات .

الاضطراب الإكتئابي المتواصل /المستديم “الإكتئاب الجزئي “: هو أن تستمر أعراض الإكتئاب لديك لمدة عامين على الأقل . الشخص المشخص بهذا النوع من الإكتئاب تكون لديه عدة حلقات متواصلة من الإكتئاب الحاد مع فترات تكون فيها الأعراض  أقل شدة .

بعض انواع الإكتئاب متشابهه مع اختلافات طفيفة ، أو تسببها ظروف/ حالات معينة مثل :

الإكتئاب/الاضطراب المصاحب للولادة : النساء المصابات بهذا النوع من الإكتئاب يعانون من نوبات من الإكتئاب الحاد أثناء فترة الحمل أو بعد الولادة .

الإكتئاب / الاضطراب العاطفي الموسمي:نوع من الإكتئاب يأتي ويذهب مع المواسم ، غالباً يبدأ مع نهاية الخريف  وبداية الشتاء ويختفي تدريجيا خلال الربيع والصيف .

الإكتئاب النفسي /العقلي/الذهاني:هذا النوع من الإكتئاب يحدث عندما يكون الشخص مصاب بإكتئاب مزمن إضافة إلى نوع من الاختلال /الاضطراب العقلي . مثل أن تكون لديك بعض  المعتقدات الثابتة الزائفة  “تخيلات وتهيؤات”   أو سماع ورؤية أشياء مختلقة لا يستطيع بقة الناس رؤيتها أو سماعها “هلوسات” .

أمثلة أخرى للإضطرابات الإكتئابية: اضطراب عدم انتظام المزاج التخريبي {غالباً ما يكون لدى الأطفال والمراهقين } و اضطراب ما قبل الطمث الإكتئابي ، وقد يكون الإكتئاب مرحلة /حلقة من اضطراب ثنائي القطب ولكن لدى الشخص المصاب بثنائي القطب تصاحبها حلقة / حالة من الانتشاء أو اليوفوريا /سرعة في الانفعال تسمى ب “المينينا / الهوسية “أو حالة أقل حدة تسمى ب “هايبومنيا / شبه الهوسية “.

ما هي مسببات الإكتئاب ؟

العلماء في منظمة الصحة النفسية القومية في كل أنحاء البلاد يدرسون مسببات الإكتئاب وتشير الأبحاث أن مزيجا من الظروف/الخصائص  الجينية ، البيولوجية ،البيئية والعوامل النفسية  تلعب دوراً في ذلك .

قد يتزامن الإكتئاب  مع أمراض خطيرة اخرى مثل السكري ،السرطان ، أمراض القلب ، ومرض باركنسون . الإكتئاب قد يزيد هذه الأمراض سوء أو العكس ، أحيانا ً الادوية المستخدمة لمكافحة/ معالجة الامراض السابق ذكرها قد تكون لها آثار جانبية تساهم في أعراض الإكتئاب .

ما هي مؤشرات أو أعراض الإكتئاب ؟

الكآبة / الحزن يمثل جزء صغيراً من الإكتئاب بعض المصابين بالإكتئاب قد لا يشعرون بالكآبة / الحزن مطلقاً مع اختلاف الناس تختلف الأعراض . 

أعراض الإكتئاب: 

• كآبة مستمرة ، قلق ، عدمية .
•  شعور باليأس والتشاؤم أو السلبية .
• شعور بالذنب ، وعدم القيمة والعجز .
• فقدان الاهتمام والرغبة في هواياتك و/أو أنشطتك .
• شعور بفقدان الطاقة ، التعب أو شيء من التباطؤ.
• صعوبة في التركيز ، التذكر و وإتخاذ القرارات .
• صعوبة في النوم متمثلة في الاستيقاظ مبكرا في الصباح أو النوم لفترات طويلة .
• تغييرات في الشهية أو/ ز الوزن .
• التفكير في الموت و الانتحار أو محاولة الانتحار .
• القلق وسرعة الانفعال .
• أوجاع وآلام ، صداع، تشنجات ، مشاكل في الجهاز الهضمي بدون أسباب جسدية واضحة / مفهومة  أو/وغير قابلة للعلاج أو التحسن مع استخدام علاجها .

هل يبدو الأكتئاب متشابهًا عند الجميع؟

لا ، يؤثر الإكتئاب على مختلف الناس بصور / طرق محتلفة.

على سبيل المثال:

النساء يصبن بالإكتئاب غالبا أكثر من الرجال . هناك عوامل بايولوجية ، و دورة حياة المرأة ، وعوامل هرمونية  فريدة من نوعها لدى النساء قد تكون مرتبطة بارتفاع معدل الإكتئاب لديهن . النساء المصابات بالإكتئاب عادة لديهم أعراض كآبة أو الحزن ،عدم القيمة وشعور بالذنب.

الرجال المصابون بالإكتئاب يكونون غالباً مرهقين ، سريعي الانفعال ، واحياناً غاضبين .يفقدون الرغبة في وظيفتهم والانشطة التي كانوا سابقاً يستمتعون بها .يعانون من مشاكل في النوم ، يتصرفون بتهور بما في ذلك إساءة استخدام المخدرات أو الكحول. معظم الرجال لا يلاحظون اكتئابهم ويفشلون في الحصول على المساعدة.

كبار السن الذين يصابون بالإكتئاب تكون أعراضهم أقل حدة،أو قد يكونون أقل عرضة للاعتراف بمشاعر الحزن والكآبة، وهم غالبا يعانون من حالات صحية مثل أمراض القلب التي قد تساهم في أو تفاقم الإكتئاب.

الأطفال صغار السن قد يدعون المرض،يرفضون الذهاب للمدرسة،متعلقين بأبويهم أو يخافون وقلقون من فقدان والديهم.

الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين المصابين بالإكتئاب قد يفتعلون مشاكل في المدرسة،نكديين،سريعي الانفعال. المراهقين المكتئبين تكون لديهم أعراض اضطرابات اخرى  مثل القلق، اضطراب الأكل،أو تعاطي المخدرات.

كيف تتم معالجة الإكتئاب؟
تتمثل الخطوة الأولى في الحصول على العلاج المناسب في زيارة مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الصحة العقلية ، مثل الطبيب النفسي أو أخصائي علم النفس. يمكن لمقدم الرعاية الصحية إجراء فحص ومقابلة اختبارات معملية لاستبعاد الحالات الصحية الأخرى التي قد يكون لها نفس أعراض الإكتئاب. بمجرد تشخيص الإكتئاب ، يمكن علاجه بالأدوية أو العلاج النفسي أو مزيج من الاثنين. إذا لم تقلل هذه العلاجات الأعراض ، فقد يكون علاج تحفيز الدماغ خيارًا علاجيًا آخر يجب إستكشافه.

يمكن أن تعمل الأدوية التي تسمى مضادات الإكتئاب بشكل جيد لعلاج الإكتئاب. يمكن أن يستغرق الأمر من 2 إلى 4 أسابيع للعمل. يمكن أن يكون لمضادات الإكتئاب آثار جانبية ، لكن العديد من الآثار الجانبية قد تقل بمرور الوقت. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي آثار جانبية لديك. لا تتوقف عن تناول مضادات الإكتئاب دون التحدث أولاً إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يرجى ملاحظة: على الرغم من أن مضادات الإكتئاب يمكن أن تكون فعالة للعديد من الأشخاص ، إلا أنها قد تشكل مخاطر جسيمة على البعض ، وخاصة الأطفال والمراهقين والشباب. قد تسبب مضادات الإكتئاب لدى بعض الأشخاص ، خاصة أولئك الذين ينفعلون عندما يبدأون في تناول الدواء لأول مرة وقبل أن يبدأ مفعوله ، في التفكير في أفكار انتحارية أو القيام بمحاولات انتحار. يجب مراقبة أي شخص يتناول مضادات الإكتئاب عن كثب ، خاصة عند بدء تناولها لأول مرة. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم الناس ، فإن مخاطر الإكتئاب غير المعالج تفوق بكثير مخاطر الأدوية المضادة للإكتئاب عند استخدامها تحت إشراف الطبيب الدقيق.

العلاج النفسي:

يساعد العلاج النفسي من خلال تعليم طرق جديدة في التفكير والتصرف ، وتغيير العادات التي قد تساهم في الإصابة بالاكتئاب. يمكن أن يساعدك العلاج في فهم العلاقات أو المواقف الصعبة التي قد تسبب اكتئابك أو تزيده سوءًا والعمل من خلالها.

علاجات تحفيز الدماغ:

قد يكون العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) وغيره من علاجات تحفيز الدماغ خيارًا للأشخاص المصابين بالإكتئاب الشديد الذين لا يستجيبون للأدوية المضادة للإكتئاب. العلاج بالصدمات الكهربائية هو أفضل علاج محفز للدماغ تمت دراسته وله تاريخ طويل في الاستخدام. علاجات التحفيز الأخرى التي تمت مناقشتها هنا هي أحدث ، وفي بعض الحالات لا تزال طرقًا تجريبية.

كيف يمكنني مساعدة نفسي إذا كنت أعاني من الإكتئاب؟

مع استمرار العلاج ، قد تبدأ في الشعور بالتحسن تدريجيًا. تذكر أنه إذا كنت تتناول مضادات الإكتئاب ، فقد يستغرق الأمر من 2 إلى 4 أسابيع لبدء مفعولها. حاول أن تفعل أشياء كنت تستمتع بها. كن هادئًا على نفسك.

تشمل الأشياء الأخرى التي قد تساعد:

• تحاول أن تكون نشط وممارسة الرياضة
• قسّم المهام الكبيرة إلى مهام صغيرة ، وحدد الأولويات ، وافعل ما تستطيع قدر المستطاع
• قضاء الوقت مع الآخرين والثقة في صديق أو قريب تثق به
• تأجيل قرارات الحياة المهمة حتى تشعر بتحسن. ناقش القرارات مع الآخرين الذين يعرفونك جيدًا
• تجنب العلاج الذاتي بالكحول أو مع الأدوية غير الموصوفة لك

كيف يمكنني مساعدة شخص محبوب يعاني من الإكتئاب؟

• إذا كنت تعرف شخصًا مصابًا بالاكتئاب ، فعليه أولاً مساعدته أو مساعدتها في زيارة مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الصحة العقلية. يمكنك أيضا:
• قدم الدعم والتفاهم والصبر والتشجيع
• لا تتجاهل أبدًا التعليقات حول الانتحار ، وأبلغ عنها مقدم الرعاية الصحية أو المعالج الذي تحبه 
• ادعُه أو ادعُها للتنزه والنزهات والأنشطة الأخرى
• ساعده أو ساعدتها على الالتزام بخطة العلاج ، مثل وضع تذكيرات بتناول الأدوية الموصوفة
• ساعده أو ساعدتها من خلال التأكد من أن لديه وسيلة مواصلات إلى مواعيد العلاج
• ذكّره أنه بمرور الوقت والعلاج سيزول الإكتئاب.

#ملحوظة:تمت ترجمة المقالة عن مقال نشر بمنظمة الصحة النفسية القومية الامريكية . رابط المقال:https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml